改良三明治法尿道重建术对腹腔镜前列腺根治术后早期尿控的疗效分析

目的:探讨改良三明治法尿道重建术在腹腔镜前列腺根治术中对膀胱尿道吻合的安全性及术后对患者早期尿控恢复的疗效分析. 方法:回顾性分析2018年1月至2019年9月20例采用改良三明治法尿道重建的腹腔镜前列腺根治术患者资料与同时期21例未采用此法进行重建的患者资料,对比分析其吻合时间、手术时间、早期尿控恢复情况等临床资料. 结果:两组患者年龄、体质量指数、前列腺活检组织Gleason评分、前列腺体积、术前PSA等均无统计学差异(P＞0.05),手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后进食时间、术后住院时间等两组无统计学差异(P＞0.05),改良三明治组出现1例术后吻合口狭窄,行尿道扩张后痊愈;常规法组出现1例吻合口瘘,延长留置尿管5d后痊愈.随访拔除尿管后尿控恢复率,改良三明治组在12周时尿控恢复率显著高于对照组(80.0％ vs 47.6％,P=0.031). 结论:腹腔镜前列腺根治术中采用改良三明治法尿道重建技术安全、可行、有效,能够显著提高术后尿控率,有利于患者排尿功能的恢复.