伴失眠的缓解期抑郁症患者客观睡眠质量与认知功能的关系

目的 探讨伴失眠的缓解期抑郁症患者客观睡眠质量与认知功能的关系.方法 在北京回龙观医院筛选缓解期抑郁症患者47例,采用失眠严重程度指数量表(ISI)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)前四项计算的睡眠效率对患者进行分组,最终伴失眠组22例,不伴失眠组25例.通过多导睡眠监测(PSG)评定患者客观睡眠情况,采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评定患者认知功能.建立回归模型探究伴失眠的缓解期抑郁症患者客观睡眠质量与认知功能的关系.结果 伴失眠与不伴失眠的缓解期抑郁症患者RBANS即刻记忆因子评分差异有统计学意义(t=-2.102,P<0.05).伴失眠组的睡眠效率(Z=-2.113,P<0.05)、N3期占比(Z=-3.175,P<0.01)和N3期持续时间(Z=-3.196,P<0.01)均小于不伴失眠组,夜间总清醒时间(Z=-2.058,P<0.05)、N1期占比(Z=-2.399,P<0.05)和N1期持续时间(Z=-2.463,P<0.05)均多于不伴失眠组.伴失眠组REM期占比增加与注意功能的改善相关(β=0.953,95％CI:0.123～2.038,P<0.05),夜间总清醒时间增加与延迟记忆的下降相关(β=-0.173,95％CI:-0.325～-0.024,P<0.05).结论 伴失眠的缓解期抑郁症患者客观睡眠和认知功能损害存在关联,REM期占比对注意功能产生正向影响,夜间总清醒时间过长对延迟记忆存在负向影响.