住院2型糖尿病患者白蛋白尿与甲状腺激素水平的相关性

目的：研究住院的2型糖尿病（T2DM）患者白蛋白尿与血清甲状腺激素水平之间的相关性。方法收集2012年1月至2015年3月于北京大学人民医院内分泌科住院的T2DM患者的临床资料，共1170例，年龄≥18岁，促甲状腺激素（TSH）在参考范围内(0.55~4.78 mU/L)，白蛋白尿定义为尿白蛋白肌酐比≥30 mg/g。采用Logistic回归分析甲状腺激素水平与白蛋白尿的相关性。结果有234例(20.0%)患者检出白蛋白尿。白蛋白尿和非白蛋白尿组患者游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）分别为（4.4±0.5）和（4.6±0.5）pmol/L，差异有统计学意义（t=3.866，P<0.001）。而游离甲状腺素（FT4）分别为（15.5±2.2）和（15.4±2.2）pmol/L，TSH分别为1.59(1.10，2.28)和1.63(1.15，2.34)mU/L，差异无统计学意义（t=-0.336，Z=-0.707，均P>0.05）。Logistic回归分析显示，FT3与白蛋白尿呈独立相关，其比值比（95%可信区间）为0.59(0.42~0.84)；与FT3最低四分位数组患者比较，FT3最高四分位数患者患白蛋白尿风险降低[0.57(0.35~0.94)，均P<0.05]，而FT4和TSH与白蛋白尿存在无明显相关性。结论在甲状腺功能正常的住院T2DM患者中，FT3降低是患白蛋白尿的独立危险因素。