直接抗人球蛋白试验阳性强度对患者红细胞输注效果的影响

目的:探讨患者直接抗球蛋白试验（DAT）阳性强度对红细胞输注效果的影响。方法:收集2015年1月至2019年3月于首都医科大学附属北京世纪坛医院输血科行DAT检测的患者输血相容性检测和临床输血资料，采用回顾性队列研究方法分析DAT阳性强度与患者配血结果、不规则抗体检测结果、输血后胆红素值、红细胞输注效果的相关性。结果:从配血检测结果来看，次侧配血结果与DAT强度显著相关（ r=0.58， P<0.01）。抗筛阳性患者DAT阳性强度更高（χ 2=126.810， P<0.01）。DAT阳性强度对患者直接胆红素值有影响，DAT阳性强度越高，患者直接胆红素越高（χ 2=32.069, P<0.01）；且对患者总胆红素值也有影响（χ 2=17.981, P=0.001）。从红细胞输注效果来看，DAT阳性强度为0.5患者输注有效率较低（28.6%），其余患者DAT阳性强度与红细胞输注效果无关，不同DAT阳性强度（1、2、3、4）患者输血有效率分别为57.0%、60.1%、65.6%和60.0%，同一DAT阳性强度下，患者的输血有效率较高（χ 2=41.071， P=0.009）。 结论:不同DAT阳性强度与患者次侧配血结果、直接胆红素含量存在相关性，而红细胞输注效果与DAT阳性强度没有显著关联。但DAT阳性强度增加，患者出现不规则抗体几率增大。