孕中期膳食模式与孕期增重关系的前瞻性研究

目的 研究孕中期膳食模式,探讨膳食模式与孕期增重的关系.方法 采用前瞻性队列研究,选取成都市某三甲妇幼医疗机构产前门诊孕8～14周单胎健康孕妇为研究对象,分别于孕8～14周、孕24～28周、孕32～36周采用3天24小时膳食回顾法收集孕妇摄入的所有食物种类及数量并计算能量摄入量,通过因子分析建立孕中期膳食模式并计算因子得分.分别在孕8～14周、孕24～28周及分娩前1周测量孕妇体质量,计算孕期总增重、孕中期和孕晚期增重速率.采用多重线性回归方法分析孕中期膳食模式与孕期增重的关系.结果 最终纳入有效样本1004例,获得3种孕中期膳食模式:奶蛋全谷物型膳食模式、饮料甜点型膳食模式和传统型膳食模式.平均孕期总增重为(13.2±4.5)kg,平均孕中期增重速率为(0.4±0.2)kg/周,平均孕晚期增重速率为(0.5±0.3)kg/周.调整孕妇年龄、孕前体质量指数、膳食能量摄入量及体力活动水平等混杂因素后,多重线性回归分析结果显示,饮料甜点型膳食模式因子得分与孕期总增重和孕晚期增重速率之间均呈正相关关系〔分别为β=0.370,95％置信区间(confidence interval,CI):(0.103,0.636),P=0.007;β=0.014,95％CI:(0.000,0.027),P=0.049〕,传统型膳食模式因子得分与孕期总增重呈负相关关系〔β=-0.285,95％CI:(-0.555,-0.015),P=0.039〕.未发现奶蛋全谷物型膳食模式与孕期增重相关.结论 孕中期膳食模式与孕期增重有关,饮料甜点型膳食模式可增加孕期总增重及孕晚期增重速率,传统型膳食模式有利于控制孕期总增重.