星状神经节切除对压力超负荷致心力衰竭大鼠的影响

目的:观察切除左侧星状神经节（left stellate ganglion，LSG）或右侧星状神经节（right stellate ganglion，RSG）对大鼠心力衰竭的影响及区别。方法:取雄性SD大鼠30只，采用随机数字表法分为对照组、LSG组、RSG组3组，每组各10只。3组均行腹主动脉缩窄术，建立压力超负荷心力衰竭大鼠模型；LSG和RSG组分别通过手术钝性分离并切除LSG或RSG，对照组不做此处理。记录3组大鼠术前、术后30 min及术后10周血压、心率的变化；术前及术后10周行超声心动图检查，检测心室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径和容积，并计算左心室短轴缩短率和射血分数，判断大鼠心功能的状态；术后10周取大鼠心脏标本，行HE染色和Masson染色观察心肌肥厚和心肌纤维化程度，判断心室重构情况。结果:术后30 min，对照组、LSG组、RSG组大鼠的心率分别为（352.4±4.3）、（320.3±4.0）和（297.9±5.9）次/min，血压分别为（142.8±2.3）、（123.4±2.7）和（129.6±2.9）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；术后10周，3组大鼠的心率分别为（352.9±4.0）、（321.6±3.4）和（301.0±4.1）次/min，血压分别为（145.6±1.9）、（124.8±1.7）和（130.4±4.4）mmHg。LSG和RSG组术后30 min及10周的心率、血压均低于对照组；RSG组心率低于LSG组（ P均<0.001）。术后10周，对照组有严重的左心室扩张，LSG和RSG组虽有左心室肥厚，但程度较轻；对照组、LSG组、RSG组大鼠的左心室后壁厚度分别为（3.2±0.3）、（2.5±0.1）和（2.5±0.1）mm，左心室舒张末期内径分别为（7.5±0.3）、（5.5±0.3）和（5.7±0.2）mm，左心室舒张末期容积分别为（9.5±0.3）、（4.5±0.2）和（4.8±0.2）ml，左心室短轴缩短率分别为（21.6±1.3）%、（49.1±3.9）%和（47.4±1.5）%，左心室射血分数分别为（50.9±2.5）%、（81.9±2.1）%和（80.0±2.3）%。LSG和RSG组较对照组左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径和容积小，左心室缩短率和射血分数高（ P均<0.001）；术后10周，对照组、LSG组、RSG组大鼠Ⅰ型胶原纤维的值分别为（0.354±0.013）、（0.211±0.012）和（0.243±0.013），Ⅰ和Ⅲ型胶原纤维的比值分别为（1.109±0.065）、（0.737±0.055）和（0.839±0.075）。LSG和RSG组较对照组Ⅰ型胶原纤维，以及Ⅰ和Ⅲ型胶原纤维的比值低（ P<0.001）。 结论:星状神经节切除后可减轻压力超负荷导致的心室重构，延缓心力衰竭的进程，切除LSG和RSG有类似效果。