新型冠状病毒肺炎并发气胸的临床特征：附7例分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）并发气胸患者的临床特点及预后。方法:回顾性分析黄冈市中心医院2020年1月3日至3月10日收治的7例新冠肺炎并发气胸患者的临床资料，总结临床特点和诊疗情况，分享新冠肺炎的治疗经验。结果:①一般资料：7例患者中男性5例，女性2例。其中4例无任何基础疾病，1例有糖尿病和高血压病史；1例仅有高血压病史。发生右侧气胸6例，双侧气胸1例。7例患者住院时间较长，均超过4周，且多合并多器官功能不全。②影像学检查：1例在1周内从早期演变为进展期，2周内演变为重症期，4周后并发气胸，2周内气胸吸收；其余6例入院时即表现为进展期，均在1～2周内进展为重症期，多表现为双肺弥漫性实变影、条索影及纤维化，胸膜粘连明显，病灶吸收极缓慢。③治疗：1例重型患者发病4周后并发气胸，给予无创呼吸机辅助通气治疗；其余6例危重型患者给予气管插管机械通气治疗，机械通气到发生气胸时间在3 d内的有5例，11 d后发生的有1例。④转归：未气管插管的1例患者持续给予经鼻高流量氧疗，病情平稳。6例气管插管后并发气胸患者死亡4例，另2例均在胸腔闭式引流2周内成功拔除引流管，病情逐渐稳定。结论:新冠肺炎并发气胸病情凶险且预后差，应予以足够的重视。