重型颅脑创伤患者The Reverse Shock Index Multiplied by GlasgowComa Scale Score(rSIG)与血清转运蛋白及预后的关系

目的 探讨rSIG(the reverse shock index multiplied by glasgowcoma scale score)与血清转运蛋白(translocator protein,TSPO)在重型颅脑创伤患者中对预后的评估价值.方法 将115例重型颅脑创伤患者分成存活组和死亡组,使用SPSS 20.0软件对组间生命体征、rSIG、TSPO等指标进行比较并分析rSIG与TSPO的关系.行受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析rSIG与TSPO及两者联合对重型颅脑创伤患者预后的预测价值.根据ROC曲线分析结果 ,以rSIG、TSPO的最佳截断值将患者分为rSIG≤14.8和rSIG>14.8组,TSPO≤1.84 ng/mL组和TSPO>1.84 ng/mL组,比较各组间病死率差异的统计学意义.结果纳入115例患者,存活组患者的rSIG显著大于死亡组,TSPO显著低于死亡组(10.5±4.4)vs(6.4±4.1),1.0(0.3,1.9)ng/mL vs 3.4(2.0,4.6)ng/mL,P<0.01.rSIG联合TSPO对重型颅脑创伤患者病死率的判断能力并不优于这两个指标单独对患者预后的预测能力.rSIG≤4.15组患者的TSPO及28 d病死率明显高于rSIG>4.15组患者.TSPO≤1.84 ng/mL组病例的rSIG明显大于TSPO>1.84 ng/mL组病例;28 d病死率明显小于TSPO>1.84 ng/mL病例.患者rSIG与TSPO呈负相关(r=-0.611,P<0.01).结论 :rSIG、TSPO对重型颅脑创伤患者的预后有较好的预测价值,在临床上具有一定指导意义.