肥胖对患者麻醉苏醒后呼吸系统的影响分析

目的：观察肥胖患者在麻醉苏醒后呼吸系统并发症的发生率和治疗结果。方法该研究为前瞻性对照研究。研究对象是27例肥胖患者以及同时期BMI＜30 kg/m2的非肥胖患者27例（对照组）。两组患者性别分布、年龄以及手术类型相近，在手术后都进入麻醉后监护室（ PACU ）接受治疗。在PACU住院期间观察并发症的发生率。对变量进行描述性分析，使用Mann-Whitney U检验，χ2检验和Fisher精确概率检验进行变量的比较。使用单变量和多变量logistic回归分析研究变量与并发症之间的关系。结果与非肥胖患者相比，肥胖患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）（89％比11％，P＝0．000）发生频率更高，肥胖患者接受危险系数较高手术（7％比41％，P＝0．005）和大手术（4％比15％，P＝0．008）的概率较低。在PACU内肥胖患者更易发生呼吸系统并发症（33％比7％，P＝0．018）。多变量分析提示肥胖和残余肌松效果是发生并发症的独立危险因素。肥胖患者在PACU治疗的时间更长（120 min比84 min，P＜0．001）。结论肥胖是PACU患者发生呼吸系统并发症的独立危险因素。肥胖患者在PACU的治疗时间更长。麻醉师在术前应对肥胖患者做好充分的准备工作，在术后应加强对呼吸道的管理。