腰-硬联合麻醉与全身麻醉在老年人髋关节置换术中的应用比较

目的 比较腰-硬联合麻醉和气管插管全身麻醉在髋关节置换术中的应用效果.方法 选取需行髋关节置换术的老年患者共36例,随机分成腰-硬联合麻醉组(A组)和全身麻醉组(B组),每组各18例.监测并记录两组患者围术期的心率(HR)、血压(BP)及SpO2的变化,观察记录精神状况、手术时间、下床锻炼时间和出院时间.结果 两组患者麻醉后血压均显著低于麻醉前(P＜0.01),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；所有患者术中于注入骨水泥即刻的BP明显下降(P＜0.01)；B组低血压发生率为44.4％ (8/18),显著高于A组的27.8％(5/18),P＜0.05;B组插管拔管的BP及HR较A组患者明显升高(P＜0.05)；两组手术时间、下床锻炼时间和出院时间比较差异无统计学意义；A、B组术后神经、精神症状发生率分剐为50.0％和38.9％,两组比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 两种麻醉方式均可应用于髋关节置换术,注入水泥前后是监测加强生命体征的关键点,且应做好抢救准备；腰-硬联合麻醉中低血压发生率较全身麻醉低,更为安全.