老年人胫骨平台骨折Ⅰ期全膝关节置换的研究进展

胫骨平台骨折是膝关节内骨折,恢复关节面、下肢力线及良好的膝关节功能是治疗的主要目标,切开复位内固定是主要的治疗手段.老年人发生胫骨平台骨折时常伴有膝关节严重骨关节炎、骨质疏松并且骨折粉碎严重,骨折处理更为棘手,切开复位内固定有时难以达到治疗目标且术后容易产生卧床相关并发症.全膝关节置换(TKA)是治疗膝关节骨折后创伤性关节炎的主要手段,但其手术难度大、并发症多.目前已有应用Ⅰ期TKA治疗老年人胫骨平台骨折的报道,术后即刻恢复膝关节稳定,可进行早期的功能锻炼及下地负重活动,亦不需要考虑半月板保留、交叉韧带修复及复杂骨折关节面解剖复位等问题.笔者从治疗优势、手术相关问题及费用等方面就Ⅰ期TKA治疗老年人胫骨平台骨折的进展进行综述,为提高老年人胫骨平台骨折救治水平提供参考.