门控心肌SPECT显像测量冠心病低度可能性患者心功能参数参考值范围及其影响因素分析

目的 获取冠心病低度可能性患者G-MPI心功能参数的参考范围,并分析性别、年龄和体质量对其的影响.方法 选取疑诊冠心病但冠心病低度可能性的门诊患者175例[男89例,年龄(48.3±10.7)岁;女86例,年龄(49.8±10.4)岁],在2008年2月至2011年4月间均行99Tcm-MIBI负荷G-MPI,测定左心室EDV、ESV、EF,对符合正态分布的数据采用正态分布法确定参考范围,偏态分布的数据采用百分位数法,并采用多元直线回归分析法分析性别、年龄和体质量对参数值的影响.2组间比较采用两样本t检验,不同年龄组间心功能参数比较采用单因素方差分析.结果 男性EF值下限为50%,EDV、ESV上限为112 ml、49 ml;女性EF值下限54%,EDV、ESV上限为77 ml、30 ml.男性EDV、ESV分别为(75.8±18.3)和(27.1±10.9) ml,均显著高于女性的(53.3±11.7)和(14.3±7.9) ml(t值:935、8.59,均P<0.01);男性EF低于女性:(65.1±7.6)%和(74.7±10.0)%(t=-6.92,P<0.01),女性小心脏比例为76%(65/86).多元回归分析结果表明性别、年龄是EF、ESV的预测因子,体质量也是心室容积预测因子;按年龄大小将患者分成≤40岁,41~49岁,≥50岁组,男性不同年龄组间EDV、ESV、EF差异均无统计学意义(F值:1.106、0.954、1.029,均P>0.05);女性不同年龄组间EDV差异无统计学意义(F=2.408,P>0.05),ESV、EF差异有统计学意义(F值:5.010、6.229,均P<0.05).结论 G-MPI测量不同性别、年龄冠心病低度可能性患者的心功能参数有差异,男性和女性的参数随年龄增加而变化的趋势不同.