伴有高度轴移现象的前十字韧带损伤患者前外侧韧带MRI信号异常的发生率

目的 探讨伴有高度轴移现象的前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤患者前外侧韧带MRI信号异常的发生率.方法 对2016年1至6月收治的连续164例急性ACL损伤患者进行回顾性分析,临床诊断为完全性ACL损伤,受伤机制为非接触性损伤,患者术前均有全面的体格检查及膝关节MRI检查结果.依据术前麻醉下轴移试验检查结果进行分组.轴移试验结果为高度轴移的患者68例,按性别及年龄1:1匹配低度轴移患者68例.比较两组患者MRI冠状面T2WI像上前外侧韧带Ⅰ级扭伤、Ⅱ级部分撕裂及Ⅲ级完全撕裂的发生率.结果 高度轴移组与低度轴移组患者平均年龄均为29.3岁,每组各有男性患者43例、女性患者25例.两组患者受伤至手术时间、体重指数及KT-1000侧-侧差值的差异均无统计学意义.两组共105例出现前外侧韧带MRI信号异常,总体发生率为77.2％(105/136).高度轴移组患者前外侧韧带信号异常发生率为94.1％(64/68),高于低度轴移组的60.3％ (41/68),差异有统计学意义(x2=10.786,P=0.013).高度轴移组分别有15例、19例、30例发生Ⅰ级扭伤、Ⅱ级部分撕裂及Ⅲ级完全撕裂,低度轴移组分别有29例、8例、4例发生Ⅰ级扭伤、Ⅱ级部分撕裂及Ⅲ级完全撕裂.高度轴移组前外侧韧带撕裂(MRI信号Ⅱ级或Ⅲ级)的发生率为76.6％(49/64),高于低度轴移组的29.3％(12/41),差异有统计学意义(x2=18.452,P=0.009).结论 伴有高度轴移现象的ACL损伤患者大多存在前外侧韧带MRI信号异常.高度轴移与低度轴移的ACL损伤患者前外侧韧带信号异常的发生率存在明显差异,高度轴移现象可能是ACL合并前外侧韧带损伤的结果.