定量步行运动和呼吸锻炼在慢性阻塞性肺疾病患者社区康复治疗中的应用

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在社区采用定量步行运动和呼吸锻炼进行康复治疗的可行性和疗效.方法 将中、重度慢性阻塞性肺疾病患者101例按随机数字表法分为试验组51例和对照组50例,2组患者均给予相同的常规药物治疗,试验组在常规药物治疗的基础上在家中行定量步行和呼吸锻炼.2组患者均于治疗前和治疗48周后(治疗后)进行6 min步行距离测定、COPD临床问卷评分、MRC呼吸困难评分、综合医院焦虑/抑郁情绪问卷评分和肺功能检测测定,并统计急性加重次数和总住院天数.结果 101例患者中有92例(91.1％)完成试验,其中,试验组45例,对照组47例,组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,试验组6MWT平均距离为(385±113)m,与组内治疗前的(321 ±94)m和对照组治疗后的(297±98)m比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),且2组患者肺功能指标治疗前、后组内及组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,试验组的MRC评分略有下降,与组内治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组CCQ总积分、活动积分以及焦虑/抑郁评分较组内治疗前和对照组治疗后均显著下降(P＜0.05).2组治疗期间其急性加重平均次数和总住院天数,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病患者在社区采用定量步行运动和呼吸肌锻炼进行肺康复治疗效果显著且简单易行.