利妥昔单抗联合环磷酰胺与氟达拉滨治疗慢性淋巴细胞白血病效果的Meta分析

目的 探讨氟达拉滨联合环磷酰胺(FC)和氟达拉滨、环磷酰胺联合利妥昔单抗(FCR)方案治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的临床疗效和安全性.方法 以FCR方案为试验组,FC方案为对照组.通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方、维普数据库,并进一步对纳入文献的参考文献进行扩大检索.对符合纳入标准的随机对照研究(RCT)按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用StataMP 14.0软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇文献研究,包括1 985例患者. FCR方案较FC方案有着更好的完全缓解率和总体反应率,差异有统计学意义(RR＝1.89,95% CI 1.64～2.18, P＜0.01; RR＝1.15,95% CI 1.10～1.21, P＜0.01).在患者Ⅲ～Ⅳ级不良反应方面,FCR方案较FC方案中性粒细胞减少更严重,差异有统计学意义(RR＝1.25,95% CI 1.01～1.55,P＝0.004).结论 FCR方案较FC方案在治疗CLL方面有着更好的临床疗效和预后,同时也伴有严重的Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少.