两种实体瘤疗效评价标准对肝细胞癌患者系统化疗效果评价的比较

目的 比较实体瘤疗效评价标准1.1 (RECIST 1.1)与修订后实体瘤疗效评价标准(mRECIST)在肝细胞癌系统化疗后评价的疗效.方法 回顾分析2017年7月至2018年7月湖北医药学院附属东风医院肝胆胰外科行系统化疗的34例晚期肝细胞癌患者资料,其中男性24例,女性10例.于治疗后1个月、2个月及此后的每2个月行螺旋CT和/或MRI(四期)扫描,分别采用RECIST 1.1及mRECIST评价疗效标准进行评价.Kaplan-Meier法绘制生存曲线,应用log-rank检验比较生存曲线差异.结果 34例患者RECIST 1.1评估完全缓解(CR)0例、部分缓解(PR)6例、疾病稳定(SD)20例、疾病进展(PD)8例;mRECIST评估CR 0例、PR 10例、SD 17例、PD 7例.两种方法一致性评价Kappa值为0.271,95％ CI:0.01020.535.log-rank检验结果显示,RECIST 1.1的PR、SD、PD患者生存曲线之间差异无统计学意义(P＞0.05),累积生存率分别为40.0％、11.8％、0.而mRECIST的PR、SD、PD患者生存曲线之间差异有统计学意义(P＜0.05),累积生存率分别为37.5％、0、0.结论 与RECIST 1.1比较,mRECIST更适用于评估系统化疗治疗肝细胞癌的疗效.