86例胃肠间质瘤的生物学特点与病理特征的关系分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(Gastric intestinal tumor,GIST)的临床表现与病理特点的关系.方法 回顾分析手术切除后病理诊断为GIST的86例患者的临床表现及病理特征.结果 86例切除的胃肠道间质瘤中10例为良性(包括7例潜在恶性),肿物平均直径2.0 cm,16例为低度恶性,肿物平均直径2.9 cm,60例为高度恶性,肿物平均直径8.6 cm.其中53.5%(49/86)来源于胃,27.4%(23/86)来源于小肠,4.7%(4/86)来源于大肠,11.6%(10/86)来源于网膜、腹腔.良性组肿瘤无明显出血、坏死,细胞无异型性,核分裂少见.恶性组肿瘤可见出血、坏死,细胞异型性明显,核分裂多见.免疫组化指标测定CD117阳性80例,占93.0%,CD34阳性68例,占79.1%,SMA阳性13例,占15.1%,S100阳性4例,占4.7%.结论 GIST主要发生在胃、肠道和腹腔,CD117和CD34阳性是诊断GIST最有价值的免疫标记物.GIST的恶性程度与肿瘤的大小、核分裂数和发病部位密切相关.