儿童尺桡骨再骨折的临床研究

目的 分析儿童尺桡骨再骨折的特点,探讨尺桡骨再骨折的治疗方法.方法 回顾性分析我院2010年1月至2016年1月收治的28例前臂再骨折,男25例,女3例,年龄平均7.6岁.青枝骨折23例,完全骨折5例.骨折均位于骨干,远端5例、中段21例、近端2例.首次骨折中23例手法复位石膏固定,5例手术治疗.再次骨折稳定时,采用手法复位长臂石膏固定;不稳定时行手术治疗弹性髓内钉固定.比较首次骨折与再次骨折的移位程度、手术率,根据Flynn评定标准,评价再骨折后前臂功能情况.结果 28例均获随访,平均随访13个月,所有再骨折均位于尺桡骨骨干,平均间隔90.9 d(3 d至9个月).22例再骨折移位较首次骨折移位加重,再骨折中14例手术治疗,14例非手术治疗.再次骨折手术率(14/28,50％)比首次骨折(5/28,17.9％,P＜0.05)明显增高.所有骨折均愈合,无不愈合及针道感染.前臂功能优良率97％.结论 儿童前臂再骨折较少见,首次骨折多为青枝骨折,再骨折多位于尺桡骨中段.再骨折多不稳定,手术复位弹性髓内钉固定可减少骨折再移位.