胆囊切除术后患者胆道Ⅲ型Oddi括约肌功能障碍的治疗

目的 观察匹维溴铵联合米曲菌胰酶片治疗胆囊切除术后患者胆道Ⅲ型Oddi括约肌功能障碍(SOD)的临床疗效.方法 将我院2010年2月至2013年2月诊治的72例胆囊切除术后符合胆道Ⅲ型SOD诊断的患者随机分为对照组和治疗组.两组患者均给予相应的对症治疗,其中对照组给予匹维溴铵,治疗组同时加用米曲菌胰酶片,疗程3个月.观察患者治疗后腹痛、腹胀缓解效应及停药后半年内腹痛、腹胀的复发状况.结果 治疗前后腹痛评分治疗组分别为7.5±1.1、3.0±1.6,对照组分别为7.4±1.1、5.0±1.4,两组患者腹痛症状均有效缓解(P＜0.05),但治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前后腹胀评分治疗组分别为5.4±0.6、1.6±0.5,腹胀明显缓解(P＜0.05);对照组治疗前后分别为5.2±0.5、4.7±0.8,腹胀无明显缓解(P＞0.05),治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).3个月疗程结束半年后再次进行腹痛、腹胀评分,治疗组评分(3.1±1.7、1.7±1.1)均明显低于对照组(5.4±1.4,5.0±0.6),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 匹维溴铵联合米曲菌胰酶片可有效缓解胆囊切除术后胆道Ⅲ型SOD患者腹痛、腹胀症状,复发率较低.