以低钠血症为首发症状的垂体腺瘤的诊治特点

目的 探讨以低钠血症为首发症状的垂体腺瘤的病因、临床特点及治疗方法. 方法 回顾性分析北京协和医院神经外科自2003年1月至2012年12月收治的28例以低钠血症为首发症状的垂体腺瘤患者的临床资料,探讨其病因、临床特点及诊断、治疗方法. 结果 本组垂体无功能腺瘤患者27例,泌乳素腺瘤患者1例.垂体大腺瘤患者23例,巨大腺瘤患者5例;经蝶窦入路肿瘤全切除22例,大部切除2例,保守治疗4例;术前合并肾上腺功能减退13例,甲状腺功能减退8例,肾上腺及甲状腺功能均减退5例,抗利尿激素不适当分泌综合征导致低钠血症2例.围手术期及术后经补充激素、限水治疗,低钠血症均得以纠正. 结论 以低钠血症起病的垂体腺瘤多为垂体无功能型大腺瘤,手术切除是治疗该病的首选方法,围手术期应纠正低钠血症和垂体前叶功能减退等状态,术后要密切随访.