室间隔缺损患儿介入治疗前后血浆氨基末端脑利钠肽前体水平变化及其与心功能的关系

目的 观察先天性心脏病VSD患儿介入治疗前后血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能的变化,分析NT-proBNP水平变化的特点及其与心功能状态的关系.方法 选择河北医科大学第一医院2010年1月至2012年1月住院接受介入封堵治疗的VSD患儿100例为VSD组,男43例,女57例；年龄5～8岁[(6.3±2.1)岁].选取同期体检健康儿童50例为健康对照组.分别在术前、术后第3天、术后6个月采用双向侧流免疫法测定其血浆NT-proBNP水平,所有患儿在术前、术后第7天和术后6个月分别行超声心动图检查,测定左心室舒张末前后径(LVEDD)、左心室收缩末前后径(LVESD)、左心室收缩末容量(LVESV)、左心室舒张末容量(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF).分析血浆NT-proBNP水平与LVEDD、LVESD、LVESV、LVEDV、LVEF的相关性.结果 2组术前血浆NT-proBNP水平比较差异有统计学意义(P＜0.01)；VSD组术前和术后第3天比较、术后第3天和术后6个月比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).健康对照组与VSD组术后6个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).VSD组患儿LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV在介入术后第7天及术后6个月均明显小于术前(P均＜0.05),且术后6个月均较术后第7天进一步减小(P均＜0.05).VSD组血浆NT-proBNP水平与LVEDD、LVESD、LVESV、LVEDV均呈显著正相关(r=0.82、0.56、0.62、0.77,P均＜0.01).结论 VSD患儿介入封堵术后血浆NT-proBNP水平降低与心功能改善相关,检测血浆NT-proB-NP水平对评估VSD患儿介入术后心功能变化具有重要意义.