粪便钙卫蛋白检测在腹泻鉴别诊断中的意义

目的 评价粪便钙卫蛋白(FCP)检测作为一种非侵入性检查方法,在有腹泻症状的患者鉴别诊断中的临床意义.方法 研究对象共135例,其中病例组105例,包括感染性腹泻组48例、大肠癌组27例、腹泻型肠易激综合征(D-IBS)组30例;正常对照组30例.各组分别留取粪便5 ～10g,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测FCP含量;同时检测患者的中性粒细胞绝对值(ANC).结果 感染性腹泻组FCP值最高(中位数为515.21 μg/g),大肠癌组居中(中位数为162.47 μ/g),两组均显著高于D-IBS组(中位数为35.02 μg/g)和正常对照组(中位数为25.18μg／g)(P＜0.05).D-IBS组和正常对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05),其他组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).感染性腹泻组FCP检测值与ANC呈正相关(r=0.581).当将FCP值=70 μg/g为临界值时,感染性腹泻组阳性率为91.7％,大肠癌组阳性率为85.2％,D-IBS和正常对照组阳性率分别为10.0％、3.3％.结论 FCP具有无创、快速、简便、准确率高、患者依从性好等优点,有助于初步鉴别腹泻,值得临床推广应用.