呼吸道panel巢式多重聚合酶链反应快速病原体检测在儿童重症肺炎中的作用

目的 探讨病原体快速检测技术在儿童重症肺炎中的应用.方法 2017年1月至2018年6月,对我院PICU收治的重症社区获得性肺炎患儿入PICU 24 h内进行痰液病毒和支原体检测,对其中65例患儿痰样本采用呼吸道测试条(respiratory panel,R-Panel)进行自动巢式多重聚合酶链反应检测17种呼吸道病原,并与常规方法(免疫荧光及胶体金试验)比较.结果 65例重症肺炎患儿病原学检测结果:(1)常规方法检测总体阳性率23. 08%(15/65),共获取病原15例次,其中病毒阳性13例次、肺炎支原体阳性2例次. (2)R-Panel 2 h内获取检测结果,总阳性率为58. 46%(38/65),共获得病原51例次,包括病毒46例次、支原体5例次;其中,人鼻病毒/肠病毒检出率最高,占23. 08%(15/65);其次,腺病毒检出阳性率为15. 38%(10/65);12例患儿同时检测出2种或2种以上病原菌,检出阳性率为18. 46%(12/65);(3)R-Panel检测腺病毒阳性率显著高于常规方法(15. 38 %比4. 62%,χ2 ＝4. 188,P＝0. 041);R-Panel检测腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒3型、肺炎支原体灵敏度明显高于常规方法(100. 00%比30. 00%,χ2 ＝107. 692;50. 00%比16. 67%,χ2 ＝24. 442;100. 00%比80. 00%,χ2 ＝22. 222;100. 00%比40. 00%,χ2 ＝85. 714),差异均有统计学意义(P均<0. 001).结论 R-Panel进行自动巢式多重聚合酶链反应检测儿童重症社区获得性肺炎病原,与常规检测方法比较能快速获取结果、灵敏度高,对及时治疗策略的制定具有参考价值.