术前超声造影检查结合粗针穿刺活检对乳腺癌腋窝淋巴结评估的临床意义

目的 术前采用常规超声、超声造影检查结合B超引导下粗针穿刺活检分析乳腺癌患者腋窝淋巴结状态,探讨其对腋窝手术方式选择的指导价值及意义.方法 收集98例乳腺癌患者,术前用常规超声及超声造影检查评估腋窝淋巴结状态,并对检查有异常的41例患者行超声引导下腋窝淋巴结粗针穿刺活检.所有患者均行前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫术.将常规超声及超声造影检查结果与术后病理结果进行比较,并将粗针穿刺病理结果与术后病理结果进行比较.结果 全部病例中术后诊断腋窝淋巴结转移的37例,常规超声及超声造影评估腋窝淋巴结的敏感性、特异性、准确率分别为86.49％、63.93％、72.45％及81.08％、91.80％、87.76％.两者的敏感性比较差异无统计学意义(P=0.528),而特异性与准确率差异有统计学意义(P=0.000,P=0.007).此外,超声引导下腋窝淋巴结粗针穿刺与术后病理结果比较敏感性、特异性、准确率分别为86.67％、100％、90.24％.结论 术前腋窝超声造影检查结合粗针穿刺活检,可提高乳腺癌腋窝淋巴结状态的评估,并指导腋窝手术方式.