Duckett联合Duplay术与Koyanagi术一期修复重型尿道下裂疗效比较

目的 比较Duckett联合Duplay术和Koyanagi术一期修复重型尿道下裂的临床疗效,探讨两种术式的优缺点.方法 回顾性总结分析2001年10月至2012年6月采用上述方法治疗205例重型尿道下裂的临床资料.其中,行Duckett联合Duplay术108例,Koyanagi术97例.结果 Duckett联合Duplay术组:会阴型尿道下裂32例,阴囊型尿道下裂76例,术后发生尿瘘11例(10.1％),吻合口狭窄6例(5.6％),尿道口狭窄伴憩室形成3例(2.8％),重建尿道长度3.5～10 cm,平均5.8 cm; Koyanagi术组:会阴型尿道下裂51例,阴囊型尿道下裂46例,术后发生尿瘘12例(12.4％),龟头及阴茎前段尿道裂开4例(4.1％),没有尿道狭窄发生,重建尿道长度3～7 cm,平均5.2cm.所有病例均获得了3个月以上随访,阴茎外观、尿道功能满意、阴囊对裂纠正,两组病例术后总并发症发生率(18.5％和16.5％)行x2检验比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Duckett联合Duplay术和Koyanagi术都是一期修复重型尿道下裂的常用术式,具有满意的治疗效果,前者以尿瘘和尿道狭窄为主要并发症,更适用于包皮发育较好、阴茎弯曲不十分严重的病例,后者以尿瘘及远侧尿道裂开为主要并发症,更适用于包皮发育较差,阴茎严重弯曲伴有阴茎阴囊转位的病例,能有效减少尿道狭窄的发生.