尿道下裂患儿性激素水平的检测及意义

目的 检测包皮环切和尿道下裂患儿性激素水平,探讨性激素水平与尿道下裂的关系.方法 选择50例包皮环切和137例尿道下裂患儿,采用放免法检测双氢睾酮(DHT)值和光免法检测性激素全套.结果 包皮环切者和尿道下裂患儿DHT值比较差异有统计学意义[(64.51±32.10)pg/ml vs(46.72±28.94)pg/ml,P＜0.05],Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型尿道下裂患儿DHT值分别为(50.20±32.90) pg/ml,(46.63±25.67) pg/ml,(51.60±32.16) pg/ml,(39.02±26.32) pg/ml,各型之间差异无统计学意义(P=0.29),尿道下裂各型和包皮环切者之间差异有统计学意义(P=0.00);尿道下裂患儿性激素水平中黄体生成素(LH)和睾酮(T)较包皮环切者明显减低(P＜0.05),卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),尿道下裂各型间FSH比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尿道下裂患儿可能存在T的分泌不足或5α还原酶(SRD5A)活性不足和功能缺陷,尿道下裂患儿的LH-T轴可能存在分泌不足伴T值低下,虽有部分的尿道下裂患儿T值正常,但这并不能说明在孕期雄激素产生是正常的.