神经内镜下第三脑室造瘘治疗儿童梗阻性脑积水对患儿神经功能的影响

目的 探讨神经内镜下第三脑室造瘘治疗儿童梗阻性脑积水的效果.方法 选取2015年1月至2017年12月在驻马店市中心医院治疗的38例梗阻性脑积水患儿,其中男20例,女18例;＜1岁4例,1～3岁17例,＞3 ～6岁17例;给予神经内镜下第三脑室造瘘治疗,观察治疗效果,采用Gesell儿童智力发育诊断量表评估脑认知功能.结果 38例梗阻性脑积水患儿经治疗后,81.58％(31/38例)患儿改善,10.53％(4/38例)患儿无变化,7.89％(3/38例)患儿加重.术后1个月、3个月和6个月以育商(DQ)评分分别为(57.20±5.81)分、(75.12±6.02)分和(80.43±7.00)分,较术前[(50.12±6.11)分]明显升高(t=6.933、8.192、10.033,均P＜0.05),其中术后6个月为(80.43 ±7.00)分,明显高于术后1个月和3个月(t=5.192、7.022,均P＜0.05).术后1个月、3个月和6个月脑室额角宽度分别为(37.82±6.01) mm、(38.00±5.89) mm和(37.03±5.25)mm,较术前[(44.01 ±5.61) mm]明显降低(F=24.292,P＜0.05).术后1个月、3个月和6个月第三脑室宽度分别为(16.89±3.82) mm、(16.72±4.10) mm和(16.11±4.11) mm,较术前[(21.02±4.37) mm]明显降低(F=19.143,P＜0.05).术后1个月、3个月和6个月肾上腺髓质素和神经元特异烯醇化酶明显较术前降低(F=45.281、11.022,均P＜0.05);术后无严重并发症发生.结论 神经内镜下第三脑室造瘘治疗儿童梗阻性脑积水有较好的效果,改善了患儿认知功能.