终板破裂对微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效影响的研究

目的 探讨终板不同破裂程度对微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折临床疗效的影响.方法 回顾性分析2012年9月至2016年6月南京医科大学第一附属医院骨科应用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗的35例胸腰椎爆裂性骨折患者资料,根据终板破裂程度分为轻微组(17例)和严重组(18例).记录并比较两组患者术前、出院前、术后6个月及末次随访时的伤椎矢状位cobb角、伤椎高度压缩率、疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰痛Oswestry功能障碍指数(ODI)及健康检查简表(SF-36)评分等. 结果 所有患者术后矢状位cobb角、伤椎高度压缩率、VAS、ODI及SF-36评分均较术前改善,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者间术前、出院前、术后6个月、末次随访时伤椎矢状位cobb角比较差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访时轻微组伤椎高度压缩率、VAS评分、ODI、SF-36评分均低于严重组,严重组患者末次随访时的伤椎高度压缩率、VAS评分、ODI、SF-36评分较术后6个月增加,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 终板破裂程度对于微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折术后早期伤椎椎体高度的恢复无显著影响,但终板破裂严重者,后期可能出现伤椎椎体高度丢失,并影响患者的生活质量.