老年人幽门螺旋杆菌感染与反流性食管炎的相关性临床观察

目的 通过根除幽门螺杆菌,观察幽门螺杆菌感染与老年反流性食管炎的临床相关性. 方法 前瞻性研究,连续入选2010-2016年在我院临床诊断反流性食管炎老年患者180例,其中无幽门螺杆菌感染组(未感染组)78例,幽门螺杆菌感染组(感染组)102例;感染组数字抽签随机分成两组(各51例).单药组给予艾司奥美拉唑20 mg,3次/d口服,疗程为8周;多药组在艾司奥美拉唑20 mg,3次/d口服基础上加用阿莫西林1 000 mg,3次/d口服,克拉霉素500 mg/次,3次/d口服或甲硝唑400 mg,3次/d口服(3种抗生素选2种),同时联合应用胶体铋剂,200 mg 3次/d,餐前口服,应用2周.治疗前和治疗后行内镜、检测幽门螺杆菌及24 h食管pH抗监测检查. 结果 治疗后3组患者症状改善总有效率均达95.0%以上(P<0.05);内镜下3组反流性食管炎患者总有效率均84.6%、80.4%、82.4%(66/78、41/51、42/51)以上(P<0.05);3组患者24 h食管pH监测有显著改善(P<0.05),但3组间差异无统计学意义(P>0.05).多药组根除幽门螺杆菌治疗后幽门螺杆菌转阴率为90.2%(46/51). 结论 幽门螺杆菌感染的反流性食管炎老年患者,可进行抗幽门螺杆菌治疗但需同时进行抑制胃酸的系统治疗,可有效预防反流性食管炎进展.