超声造影与增强CT对胆囊占位病变良恶性的鉴别诊断对比分析

目的 对比超声造影(CEUS)和增强CT(CECT)在胆囊占位病变良恶性鉴别诊断中的效能.方法 回顾性分析68例经手术及穿刺病理证实的胆囊占位病变临床资料,对比分析CEUS和CECT的诊断准确率、敏感度和特异度.结果 在总共68例病理资料中,31例为良性胆囊占位病变,37例为恶性病变(胆囊癌).对于良性占位病变,CEUS和CECT在增强早期均以高增强为主,分别为90.3％和83.9％;增强晚期则多为低增强,分别为93.5％和87.1％.对于胆囊癌恶性病变,CEUS和CECT在增强早期以高增强为主,分别为94.6％和89.2％;增强晚期均为低增强.在良性与恶性胆囊占位病变鉴别诊断中,CEUS的达峰时间、消退时间、峰值强度和平均渡越时间的差异均具有统计学意义(均P＜0.01).良性占位病变中,CEUS和CECT显示不均匀增强者分别为41.9％和48.4％;而对于胆囊癌,不均匀增强者分别为94.6％和91.9％,胆囊壁不完整者分别为89.2％和91.9％,但其差异均无统计学意义(均P＞0.05).CEUS和CECT的病变良恶性诊断准确率分别为92.6％和89.7％,敏感性为93.5％和90.3％,特异性为89.2％和83.8％,但其差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 CEUS和CECT对胆囊占位病变的良恶性鉴别诊断效能相当,但CEUS较CECT更具优势,值得临床广泛应用及推广.