慢性闭角型青光眼的视盘荧光血管造影研究

目的了解慢性闭角型青光眼的荧光血管造影表现和视盘血供状态.方法用海德堡视网膜造影仪(HRA)对慢性闭角型青光眼(chronic angle closure glaucoma,CACG)17例25只眼、原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)18例32只眼和正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma,NTG)14例27只眼进行眼底荧光血管造影,分析了视盘影像特点,并对视盘荧光充盈缺损和渗漏以及相关因素进行了统计比较.结果 CACG视盘荧光充盈缺损发生率为50%(11/22),POAG为56.7%(17/30),NTG为60%(15/25),差异无显著性意义(χ2=0.488,P=0.783).CACG视盘渗漏发生率为20.8%(5/23),POAG和NTG为15.4%(8/52),差异无显著性意义(χ2=0.344,P=0.558).视盘荧光充盈缺损(+)组的MD为(11.52±7.35)dB,(-)组为(8.27±7.03)dB,差异有显著性意义(Z=-2.007,P=0.045).视盘荧光充盈缺损(+)组以及视盘渗漏(+)组的年龄均大于(-)组(t=2.379和2.103,P=0.02和0.04).视盘荧光充盈缺损和视盘渗漏均以男性多见(χ2=4.11,P=0.042,P=0.0008).结论 CACG与POAG、NTG一样,视盘FFA有荧光充盈缺损与渗漏现象,说明同样存在视盘缺血的状态,其发生机制推测是压力因素引起视神经病变后的继发性改变.