出生体质量、胎龄与孤独症儿童大运动发育的相关性

目的 探索孤独症儿童大运动发育情况及胎龄、出生体质量对其的影响.方法 采用1 ∶ 1配对病例对照研究方法分别选取2012年至2014年间国内多家医疗保健机构收治的396例5岁以下孤独症患儿及同性别、居住地且年龄相差不超过3个月的健康儿童,运用自拟的《儿童心理行为发育及相关因素调查表》对主要监护人进行回顾性调查,利用EpiData 3. 1软件建立数据库,运用SAS 9. 4软件进行统计分析.结果 共调查5岁以下儿童396对,其中男童342对(86. 3%),女童54对(13. 7%),男女性别比为6. 33 ∶ 1;病例组年龄为(39. 44±11. 99)月,对照组为(39. 96±12. 24)月.病例组与对照组在出生体质量(χ2=3. 888,P=0. 140)及胎龄别体质量( χ2=0. 462,P=0. 794)等特征方面差异无统计学意义,胎龄构成比差异有统计学意义(χ2=9. 476, P=0. 009).与同龄正常儿童相比,孤独症儿童在抬头、翻身及独坐等8项大运动上存在较为明显的发育延迟;早产影响孤独症儿童抬头[3. 50(1. 00)月]、翻身[6. 00(3. 50)月]及独坐[8. 00(2. 50)月]的发生时间,是抬头延迟发生的危险因素(OR=2. 911,95%CI=1. 491~ 5. 681);小于胎龄儿( small for gestational age,SGA)也是独立行走发生时间延迟的危险因素(OR=1. 703,95%CI=1. 053~2. 754). 结论 孤独症患儿存在大运动发育延迟现象,早产、SGA均为延迟发生的危险因素,早期发现大运动发育异常有助于家长及儿童保健工作人员提高警惕,协助孤独症的早期诊断.