补充微量营养素对长照机构老年人血同型半胱氨酸水平及总体认知功能影响的随机对照研究

目的 了解补充微量营养素对长照机构老年人血同型半胱氨酸水平(Hcy)及总体认知功能的影响.方法 从上海市长照机构共纳入98例65～100岁、 微型营养评定法简表评分≤11分的老年人,随机分配为干预组和对照组各49例,干预组给予老年营养包(添加微量营养素),对照组给予安慰剂,均为1包/d,共干预3个月.于干预前后留取空腹血,检测血清维生素B12、 叶酸及血浆Hcy水平,并通过简易精神状态量表(MMSE)评估老年人总体认知功能.干预后两组间连续变量比较采用配对t检验.用最小二乘线性回归分析血浆Hcy变化与MMSE评分变化的关系.结果 共有82例完成研究,17例因腹泻、 出院等原因中途退出研究,脱落率17.3％.与对照组相比,干预组血清维生素B12[(128.8±34.8)pmol/L比(13.3±16.0)pmol/L,P=0.003]及叶酸[(21.1±1.6)nmol/L比(0.6±0.5)nmol/L,P<0.01]水平显著升高,血浆Hcy水平显著下降[(-5.3±0.7)μmol/L比(1.7±0.3)μmol/L,P<0.01].同时,干预组叶酸缺乏、 维生素B12缺乏和高同型半胱氨酸血症(HHcy)的发生率均降低.此外,尽管干预后MMSE单项评分无明显改变,但MMSE总分变化较对照组显著增加(1.2±3.0比-0.2±2.5)(P<0.05).结论 给予长照机构老年人补充微量营养素,能降低HHcy发生率,并改善MMSE总体评分.