晚期早产剖宫产术中袋鼠式护理对新生儿出生"黄金小时"健康指标的影响

目的 评估袋鼠式护理对晚期早产剖宫产新生儿出生"黄金小时"健康指标的影响.方法 前瞻性纳入温州医科大学附属嘉兴市妇女儿童医院2018年1月1日至12月31日晚期早产(孕34～36周 +6)剖宫产产妇120例,采用随机数字表法分为观察组60例和对照组60例.观察组剖宫产术中实施即刻彻底擦干+袋鼠式护理+延迟脐带结扎;对照组实施即刻彻底擦干+常规母婴护理+延迟脐带结扎.比较2组早产儿出生"黄金小时"内的体温变化以及哭声异常、呼吸异常、低氧饱和度、低体温、转新生儿科的发生率及早开奶成功率,比较2组产科及儿科医生满意度、产妇及家属满意度.采用两独立样本t检验及χ2检验进行统计学分析. 结果 共113例(观察组58例和对照组55例)早产儿纳入分析.观察组早产儿生后5和10 min体温高于对照组(分别为36.5与36.0 ℃,36.4与35.8 ℃,t值分别为11.756和7.512,P值均＜0.05),生后15 min～1 h体温也高于对照组,但差异无统计学意义(P值均＞0.05).观察组早产儿低体温发生率低于对照组[0% (0/58)与15%(8/55),χ2=9.079,P＜0.001]、早开奶成功率高于对照组[86%(50/58)与58% (32/55),χ2=11.137,P＜0.001].观察组产科医生满意度评分[(19.3±1.1)与(13.4±1.9)分, t=20.517]、儿科医生满意度评分[(18.2±1.8)与(12.6±2.1)分,t=15.382]、产妇满意度评分[(19.6±0.4) 与(13.6±1.6)分,t=27.723]和家属满意度评分[(18.2±0.9)与(15.3±1.1)分, t=11.535]均高于对照组,差异均有统计学意义(P值均＜0.001). 结论 晚期早产剖宫产术中实施袋鼠式护理可改善新生儿出生"黄金小时"的体温,减少低体温发生,促进早开奶,提升医患对母婴管理方式的满意度.