阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并COPD患者右心室收缩功能分析

目的 通过分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心室收缩功能,为临床诊断及治疗提供帮助.方法 收集天津市滨海新区中医医院内科住院治疗的OSAHS患者共计96例,根据是否合并COPD分为OSAHS组(48例)、OSAHS+COPD组(48例),另收集48例自愿参加试验的健康成年人作为对照组.采用VINNO 70彩色多普勒超声诊断仪测量3组患者的肺动脉收缩期压力,三尖瓣环收缩期峰值位移,右心室面积变化率,右心室游离壁心尖段、中间段及基底段收缩期峰值速度(Vs),收缩期峰值应变(S),收缩期峰值应变率(SRs),分析所得数据的差异性.结果 3组患者年龄、心率及血压数据比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);OSAHS+COPD组体质量指数明显高于对照组(t=3.450,P<0.05);对照组呼吸暂停低通气指数低于OSAHS组、OSAHS+COPD组(F=5.696,P<0.05),最低动脉血氧饱和度高于OSAHS组、OSAHS+COPD组(F=14.201,P<0.05).OSAHS+COPD组患者肺动脉收缩压高于对照组及OSAHS组(F=4.332,P<0.05),三尖瓣瓣环收缩期峰值位移、右心室面积变化率均低于对照组及OSAHS组(F=6.519、8.018,P值均<0.05).OSAHS组及OSAHS+COPD组右心室游离壁基底段、中间段、心尖段Vs、S、SRs均低于对照组(P值均<0.05),OSAHS+COPD组基底段、中间段、心尖段Vs、S均低于OSAHS组(P值均<0.05),余参数组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 OSAHS及OSAHS合并COPD的患者右心室收缩功能均有一定程度降低,且OSAHS合并COPD患者右心室功能降低更明显.