Whipple术治疗儿童壶腹周围肿瘤四例并文献复习

目的 总结Whipple术治疗儿童壶腹周围肿瘤的经验,并结合国内外相关文献对相关问题进行探讨.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的4例行Whipple术的患儿的临床资料.其中,男2例,女2例;年龄4～12岁,平均7岁.并通过PubMed、Springer Link等英文数据库及中国知网(CNKI)、万方等中文数据库,对儿童Whipple术的中英文文献进行检索,系统性的总结.本次检索的关键词为胰十二指肠切除术 、惠普尔氏术(pancre-aticoduodenectomy、whipple surgery、whipple procedure)和儿童(children、child、pediatrics).检索截止日期为2018年3月.并排除基础研究 、无详细资料及同一作者 、医院 、数据库重复报道的病例.结果本组4例的手术时间为345～455 min,平均402 min;术中出血100～700 ml,平均262.5 ml.病理检查报告胰腺实性假乳头状瘤1例,胰母细胞瘤1例,胆管葡萄状胚胎性横纹肌肉瘤1例,B细胞淋巴母细胞瘤1例.4例患儿术后均恢复良好,随访期间无并发症.本文通过回顾中英文文献,共纳入有完整资料的患儿49例,包括英文文献14篇,中文文献2篇.结论 Whipple 术辅以化疗对儿童壶腹周围肿瘤治疗有效 ,预后良好 ,但应严格把握手术适应证 ,术中探查及冰冻对手术方式具有指导意义 .