长期恩替卡韦抗病毒治疗对老年慢性乙型肝炎患者肾脏功能的影响

目的 评价恩替卡韦(ETV)长期治疗对老年慢性乙型肝炎(CHB)患者肾功能的影响.方法 回顾性分析北京友谊医院经ETV(0.5 mg/d)抗病毒治疗并随访达234周的老年CHB患者,应用估算肾小球滤过率(eGFR) (CKD-EPI肌酐公式)评价基线、治疗52周、104周、156周、208周和234周的肾功能变化. 结果 共入组40例CHB患者,年龄60～81岁,40例患者基线eGFR值为(64.25±11.32)ml· min-1· 1.73 m-2,ETV治疗52周(40例)、104周(40例)、156周(38例)、208周(36例)、234周(28例)eGFR值分别为(63.85±11.53)ml· min-1·1.73 m-2、(63.71±11.58)ml·min-1· 1.73m-2、(59.95±9.59)ml· min-1·1.73 m-2、(62.28±15.32)ml·min-1·1.73 m-2、(65.78±15.99)ml· min-1·1.73 m-2,各时间点eGFR值比较差异无统计学意义(F=0.291、P=0.072),且两两比较结果显示,ETV治疗后各观察时间点eGFR值与基线值比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).40例患者基线肌酐值均数为(57.23±9.67)μmol/L,ETV治疗52周(15例)、104周(5例)、156周(6例)、208周(8例)、234周(6例)肌酐值分别为(63.78±8.63)μmol/L、(67.86±11.21)μmol/L、(71.46±13.75)tmol/L、(68.22±8.99)μtmol/L、(79.53±9.58) μmol/L,各时间点肌酐值比较差异无统计学意义(F=0.266、P=0.067),且两两比较结果显示,ETV治疗后各观察时间点肌酐值与基线值比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05). 结论 ETV治疗对老年患者的肾功能无影响.