透视引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉性溃疡的疗效和安全性

目的 评价透视引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉性溃疡的疗效及安全性.方法 搜集临床上有活动性溃疡症状和体征,彩色超声多普勒检查显示下肢浅表静脉有不同程度反流、曲张,深静脉通畅的26例下肢静脉性溃疡患者,共29条患肢.对曲张静脉进行选择性局部穿刺,透视引导下对大隐静脉、交通静脉及穿支静脉行聚桂醇泡沫硬化剂治疗.术后观察患者并发症和疗效.治疗后1周测量溃疡长径及短径,并采用配对t检验与治疗前溃疡径线比较.治疗后10个月对患肢疗效进行评估,并采用Wilcoxon符号秩检验与治疗前比较,采用Kaplan-Meier法分析治疗后溃疡的愈合时间.结果 26例患者的29条患肢均成功完成透视引导下聚桂醇泡沫硬化治疗.每条患肢泡沫硬化剂用量4.5～12.0 ml,平均(8.3±2.4) ml.26例均无严重并发症.治疗前溃疡长径和短径分别为(5.4±2.1)、(4.3±1.5) cm,治疗后1周分别为(2.8±2.0)、(2.1±1.6) cm,差异均有统计学意义(t值分别为8.971和9.053,P值均＜0.01).治疗前和治疗后10个月临床分级分别为4.0±0.0和2.5±0.7,差异有统计学意义(Z=-4.875,P＜0.01).溃疡愈合时间7.0～56.0d,平均(29.5±2.5)d.结论 透视引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉溃疡安全有效.