单倍体与同胞全相合造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效与并发症分析

目的 分析单倍体与同胞全相合造血干细胞移植治疗恶性血液系统疾病的疗效及并发症发生情况.方法 回顾分析2011年6月至2016年7月89例因恶性血液系统疾病接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)受者的临床资料.其中单倍体移植受者57例,同胞全相合移植受者32例.结果 单倍体移植的粒系植入比同胞全相合移植快2d,而巨核系植入比同胞全相合移植晚3d.单倍体移植与同胞全相合移植受者移植后Ⅲ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD)的发生率分别为8.77％和12.5％,两组比较,差异无统计学意义(x2=0.313,P=o.576);两组慢性GVHD的发生率分别为45.6％和37.5％,两组比较,差异亦无统计学意义(x2=0.551,P=0.458).单倍体移植受者的巨细胞病毒(CMV)再激活率为77.19％,明显高于同胞全相合移植受者的21.88％(x2=25.633,P＜0.001).单倍体移植受者出血性膀胱炎的发生率也明显高于同胞全相合移植(26.32％和3.85％;x2=5.340,P=0.021).单倍体移植与同胞全相合移植受者移植后1、2、3年的无白血病复发存活率分别为63.9％、55.4％、44.3％与71.2％、58.3％、51.8％(P=0.514).单倍体移植与同胞全相合移植受者移植后1、2、3年的总体存活率分别为75.3％、65.3％、52.3％与76.9％、62.9％、62.9％(P=0.777).结论 单倍体移植与同胞全相合移植后重度GVHD发生率及长期存活率无明显差异.因此,对于无同胞全相合供者的恶性血液病患者,单倍体移植效果也较理想.