七氟烷预处理对体外循环患者炎性反应的影响

目的 观察七氟烷预处理对体外循环(CPB)患者炎性反应的影响,探讨其心肌保护作用机制.方法 30例择期CPB下心内直视手术患者,随机分成2组(n=15):对照组(C组)和七氟烷预处理组(S组).S组手术开始至CPB前吸入七氟烷(呼气末浓度2%)20 min,随后给以10 min洗脱期,而C组患者只吸入纯氧.分别于麻醉诱导前即刻(T0)、主动脉开放后10 min(T1)、CPB后即刻(T2)、4 h(T3)、24 h(T4)采集桡动脉血,测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、细胞粘附分子(ICAM)-1、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,并观察主动脉开放后心脏自主复跳情况.结果 与T0时比较,2组T1-4时TNF-α、ICAM-1、IL-6、IL-8、CK-MB及cTnI水平均升高(P＜0.01);与C组比较,S组T1-4时TNT-α、IL-6、IL-8浓度均降低,T2-4时ICAM-1、CK-MB、cTnI水平均降低,心脏自主复跳率较高(P＜0.05或0.01).结论 七氟烷预处理(吸入2%七氟醚2 h)通过抑制炎性反应,对CPB患者心肌产生一定的保护作用.