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颈动脉支架置入术前后血管内超声的应用价值研究

Chinese Journal of Neuromedicine(2017)

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摘要
目的 探讨血管内超声(IVUS)在颈动脉狭窄患者支架置入术前后的应用意义. 方法 选择空军总医院神经内科自2014年7月至2016年4月收治的颈动脉中、重度狭窄患者12例,分别于支架置入术前后行数字减影血管造影(DSA)及IVUS检查,观察病变血管及其狭窄程度、支架置入后的展开及贴壁情况. 结果 DSA检查到病变血管17处,其中偏心性病变4处(23.5%),向心性病变13处(76.5%);IVUS检查到病变血管23处,其中偏心性病变13处(56.5%),向心性病变有10处(43.5%).IVUS对偏心性病变的检出率高于DSA,差异有统计学意义(P<0.05).支架置入术前后DSA所测直径狭窄率均低于IVUS所测面积狭窄率,差异有统计学意义(P<0.05).12例患者均成功置入支架,术中DSA提示7例患者置入支架后残余狭窄>30%,IVUS检查显示均展开不良,未完全贴壁;其他5例患者置入支架后残余狭窄<30%,IVUS显示均存在不同程度的贴壁欠佳的现象,无对称不良者. 结论 IVUS对颈动脉中重度狭窄患者支架置入前后病变的评估有一定意义.
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关键词
Carotid Artery Stenosis,Intracranial Arterial Stenosis,Stenting
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