不同血清钠离子水平对高龄心力衰竭患者心功能和预后的影响

目的 探讨不同血清钠离子水平对高龄心力衰竭(心衰)患者心功能和预后影响.方法 选取天津市某三级甲等医院老年心衰合并低钠血症患者(≥85岁)152例,根据其血钠水平分为轻度、中度及重度低钠血症组,并选取同期血钠正常老年患者76例为对照组,收集患者一般资料,并测定患者相关血液和临床指标.结果 与血钠正常组患者比较,重度低钠血症组患者年龄大、利尿剂应用人数多、血清肌酐水平升高、肌酐清除率水平降低,左心室射血分数(LVEF)降低[(38.1±3.9)％ 比(45.2±9.7)％];与其他3组患者比较,重度低钠血症组患者合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、慢性肾功能不全、脑卒中人数多[72.4％(21例)比56.6％(43例)、41.4％(12例)比23.7％(18例)、22.6％(8例)比11.8％(9例)、20.6％(6例)比9.2％(7例)],N末端B型脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平升高[(4823.9±588.1)ng/L比(1124.4±349.1)ng/L、(1836.2±369.3)ng/L、(2894.1±687.3)ng/L],死亡率增加[27.6％(8例)比5.3％(4例)、7.6％(6例)、13.6％(6例)];重度低钠血症患者住院天数较轻度和中度低钠血症组减少,(11.1±7.1)d比(19.6±5.7)d、(16.1±4.2)d.结论 低钠血症是高龄心衰患者常见的电解质紊乱类型,其中重度低钠血症预示患者死亡风险增加.