多发伤救治漏诊原因分析

目的探讨多发伤漏诊的原因以及所产生的临床后果,以减少其发生率. 方法对1996年1月～2002年12月我院收治的689例多发伤患者进行回顾性分析,分为漏诊组(56例)和无漏诊组(633例).两组数据进行比较和统计学分析,以确定漏诊的发生率,引起漏诊的原因以及漏诊所产生的临床后果. 结果 689例患者中有56例(8.1%)漏诊.与无漏诊组比较,漏诊组患者的创伤评分较高,住院时间和ICU治疗时间较长(P<0.05).漏诊组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)较低,使用镇静剂的比例(26.8%)明显增高(P<0.05).在造成98例次漏诊的原因中,56.1%(55/98)与医师评估有关,是可以避免的因素;43.9%(43/98)与患者伤情有关. 结论合并早期神经系统损害的严重损伤患者容易出现漏诊,并且会加重患者病情.通过重复临床评估和保持高度警惕性,大多数漏诊是可以避免的.