胰腺囊性肿瘤内镜超声引导下聚桂醇消融术的前瞻性研究

目的 探讨内镜超声(EUS)引导下聚桂醇消融术的安全性及有效性.方法 自2015年4月至2017年3月前瞻性纳入于中国人民解放军总医院诊断为胰腺囊性肿瘤(PCNs)并行EUS引导下聚桂醇消融术治疗的患者38例,术中术后观察是否出现胰腺炎、发热、出血、腹痛等不良反应.术后3个月复查胰腺增强CT和(或)MRI,其后间隔6个月、1年、2年复查,观察术后病灶体积.结果 38例患者中女性24例,男性14例,平均年龄(53.9±14.7)岁,其中8例行第二次消融,总计消融46例次.46例次消融术后出现2例轻度急性胰腺炎、1例中等度发热,并发症发生率6.5%(3/46).29例患者完成随访,中位随访时间5个月(2~17个月).消融术前中位肿瘤体积为7564.40 mm3 (301.38~87082.87 mm3),术后体积明显缩小至542.84 mm3(0~18202.58 mm3)(P=0.000).29例随访患者中完全缓解14例、部分缓解8例,消融术有效率为48.3%(14/29),其中头颈部病变有效率为40.0%(8/20),体尾部病变有效率为66.7%(6/9),不同部位之间有效率差异无统计学意义(P=0.353).完全缓解组病变表面积较非完全缓解组小(1194.27 mm2比1764.09 mm2,P=0.023).结论 EUS引导下胰腺囊性肿瘤消融术是安全有效的,表面积较小病变更易获得完全缓解.