延迟手术修复陈旧粉碎性髋臼骨折24例

目的 探讨手术治疗陈旧粉碎性髋臼骨折的适应证、手术技术及疗效. 方法 回顾性总结2003年10月-2010年6月因合并其他脏器损伤而延期治疗的陈旧髋臼骨折24例(24髋),男18例,女6例；年龄22～ 68岁[(42.2±10.5)岁].受伤至手术时间3～6周[(4.6±1.3)周].按Letournel分型:简单骨折11例,其中后壁6例,前壁1例,后柱1例,前柱1例,横行2例；复合骨折13例,其中后柱伴后壁6例,横行伴后壁2例,“T”形骨折1例,伴后方半横行骨折2例,双柱2例.手术入路选择髂腹股沟入路2例,髋臼后侧入路13例,联合入路9例. 结果 24例均获得随访,时间10～36个月[(15.6±10.5)个月].依据Matta复位标准:解剖复位21例,不满意2例,差1例.依据改良d' Aubigne-Postel临床结果评分:优21例,良2例,差1例.术后发生股骨头坏死1例,异位骨化11例,坐骨神经一过性麻痹6例. 结论 延迟切开复位内固定手术治疗陈旧粉碎性髋臼骨折可取得满意疗效.