肾移植术后不同阶段他克莫司缓释剂型转换的回顾研究

目的 回顾分析肾移植术后不同时期,肾移植受者免疫抑制剂方案由他克莫司转化为他克莫司缓释胶囊的临床特点,为临床肾移植术后免疫抑制剂的治疗给药提供参考.方法 根据药物转化的时间,将156例肾移植受者分为三组,比较不同组别换药前后肝肾功能血糖血脂及术后相关指标的影响.结果 三组新发糖尿病比例的差异有统计学意义(P=0.025).免疫诱导方案三组间的差别无统计学意义,免疫抑制剂维持方案三组比较中霉酚酸酯(G3组占68.8％)为主转化为霉酚酸(G1组占72％)为主,差异有统计学意义(P＜0.001).他克莫司用量,三组受者日平均用量(P＜0.001)和单位体重的平均用量(P＜0.001)差异均有统计学意义.随着术后时间的延长他克莫司平均血药浓度谷值差异有统计学意义(P＜0.001).三组换药的方法差别无统计学意义;G1和G2组换药前后谷值差异有统计学意义.结论 肾移植术后不同时期均可选择他克莫司转换他克司缓释剂型的方案,药物剂型的转化降低了佐剂用量,血药浓度及肌酐水平更为稳定,为更优化的免疫抑制方案.