全营养混合液对胃癌根治术后恢复的影响

目的 探讨全营养混合液对胃癌根治患者术后恢复的影响.方法 回顾性分析2013年3月至2014年3月泸州医学院附属医院收治的50例胃癌患者的临床资料.50例患者行胃癌根治术,其中26例患者采用全营养混合液行营养支持治疗设为试验组,24例患者采用常规补液治疗设为对照组.试验组患者术前5d、术后1～5d采用全营养混合液行营养支持治疗,对照组患者采用传统的术后补液方式补充液体、葡萄糖、电解质、维生素和微量元素.观察患者营养支持治疗前和治疗后(术后8d)的营养指标(Alb、前白蛋白、转铁蛋白、Hb),术后肛门排气时间,术后并发症情况(切口感染、吻合口漏、出血、肠梗阻)和住院时间.计数资料采用x2检验,1≤最小理论频数≤5,采用连续性矫正卡方值;正态分布的计量资料以(x)±s表示,采用t检验,营养指标分析采用协因素方差分析,等级资料分析采用秩和检验.结果 试验组患者营养支持治疗前Alb、前白蛋白、转铁蛋白、Hb分别为(38.6±2.0)g/L、(281±33) mg/L、(2.5±0.9)g/L、(111±20) g/L,术后8d上述指标分别为(38.2±1.9)g/L、(277±16)mg/L、(2.3±1.1)g/L、(112±37) g/L;对照组营养支持治疗前Alb、前白蛋白、转铁蛋白、Hib分别为(38.3±2.4) g/L、(287±34) mg/L、(2.4±1.1)g/L、(107±21) g/L,术后8d上述指标分别为(30.3±2.3)g/L、(190±41)mg/L、(1.6±0.3)g/L、(93±22) g/L.试验组和对照组患者术后8d营养指标比较,差异均有统计学意义(F=174.042,95.637,9.529,4.919,P＜0.05).试验组和对照组患者术后肛门排气时间分别为(52±11)h、(70±12)h,两组比较,差异有统计学意义(t=-5.176,P＜0.05).试验组患者并发症发生率为15.4％(4/26),对照组患者并发症发生率为58.3％(14/24),两组比较,差异有统计学意义(x2=6.460,P＜0.05).两组患者并发症经抗感染、对症支持治疗后痊愈.试验组和对照组患者住院时间分别为(9±3)d和(12±4)d,两组比较,差异有统计学意义(t=-2.912,P＜0.05).结论 全营养混合液可以在短时间内改善胃癌根治术患者的营养状况,帮助患者平稳度过围术期,促进患者术后康复.