T2期胆囊癌腹腔镜胆囊切除术及根治术的可行性分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术及根治术在T2期胆囊癌的可行性与关注点.方法 回顾性分析44例病理科医师复核病理明确的T2期患者的临床病理资料,分组比较腹腔镜手术与开腹手术的临床病理资料. 结果 44例患者中32例患者行腹腔镜胆囊切除术,与开腹胆囊切除术组的种植转移率比较差异无统计学意义(P=1.000).44例患者中26例行腹腔镜胆囊癌根治术,其余18例行开腹根治术,两组患者的手术时间(P =0.953)、术中出血量(P =0.193)和术后并发症(P=1.000)比较,差异无统计学意义;腹腔镜根治术组住院时间(P=0.048)短于开腹根治术组;两组患者淋巴结送检个数分别为1～12枚,平均(5±4)枚,1 ～12枚,平均(6±3)枚,差异无统计学意义(P=0.983);2组患者1、3、5年生存率分别为92.3％、70.3％ 、61.5％和100％ 、76.3％ 、69.3％,生存时间比较差异无统计学意义(P =0.473).结论 保证胆囊不破损的前提下先期腹腔镜胆囊切除术不增加T2期胆囊癌的种植转移率,完全腹腔镜根治术在部分T2期胆囊癌中是可行的.