维生素C对脓毒症大鼠脑损伤的改善作用

目的 探讨维生素C对脓毒症大鼠脑损伤的改善作用.方法 将SPF级雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、假手术组、脓毒症组、脓毒症治疗组.脓毒症组通过阑尾结扎穿孔术建立脓毒症模型.脓毒症治疗组在造模后3h通过尾静脉注射维生素C,其余组大鼠予等量9 g/L盐水.分别在相应时间点进行神经反射评估后断头取脑.提取脑组织蛋白,按照检测试剂盒说明书测定活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)和过氧化氢酶(CAT).采用苏木精-伊红(HE)染色观察脑组织病理学变化.结果 脓毒症组(7d生存率为30％)较对照组(7d生存率为100％)及假手术组(7d生存率为100％)生存率明显下降,脓毒症治疗组(7d生存率为45％)较脓毒症组生存率明显升高,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).神经反射评分在脓毒症组6h开始下降,24h达到最低(6.00±0.53),脓毒症治疗组较脓毒症组评分明显升高(7.62±0.52),72 h开始逐渐恢复(8.63±0.52),与脓毒症组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).ROS、SOD、MDA、NO、iNOS在脓毒症组和脓毒症治疗组24h均达高峰,72 h已经下降,脓毒症治疗组较脓毒症组均有显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);CAT的变化与之相反.SOD/CAT在脓毒症组24h最高,脓毒症治疗组则有明显改善,SOD/CAT与MDA呈强正相关(r=0.968,P＜0.05);HE染色可见脓毒症组脑组织结构明显破坏,脓毒症治疗组较脓毒症组有明显改善.结论 在SD大鼠脓毒症模型中,静脉给予维生素C可明显改善生存率及脑病症状,其机制可能与减少氧化应激有关.