运用HFMEA工具优化腰椎术后患者肌力下降急救流程及其效果评价

目的? 应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)管理工具对腰椎术后肌力下降患者的急救流程进行优化,旨在缩短急救时间,规范医护行为,提高及时救治率.方法? 根据HFMEA的理论基础,对腰椎术后患者从发生肌力下降到赴手术室行血肿清除术之间的急救流程进行优化.以流程优化前2016年6月—2017年5月行腰椎手术并于术后发生肌力下降患者6例为对照组,以流程优化后2017年6月—2018年5月行腰椎手术并于术后发生肌力下降患者7例为试验组,比较两组患者从发生肌力下降到得到有效救治所用时间的变化,比较护士对腰椎患者术后肌力下降6 h内发现率,以及护士对腰椎术后肌力评估的误判率.结果? 实施优化流程的干预方案后,患者从术后肌力下降到得到有效救治的耗时从(23.78±1.95)h下降至(5.37±0.78)h,护士对腰椎患者术后肌力下降6 h内发现率由33.3%提升至100.0%,护士对肌力评估误判率由12.2%下降为4.6%.结论? 应用HFMEA管理工具可优化腰椎患者术后肌力评估管理流程,规范医护人员行为,显著缩短肌力下降急救时间,提高肌力下降6h内发现率,保证患者安全.